冯天魁二人世界很幸福，可卵巢功能还能等待吗？-西北妇女儿童医院生殖中心
冯天魁
A说：“我身体很好，只要想生，随时能怀上。”
B说：“我忙于事业学业，暂时还不打算要宝宝，就是不知道我的卵巢功能还能不能等待呢？”
相信许多女性都有过这样的疑虑，婚后想要二人世界的时间长一些，或像A一样的“盲目自信”，或像B一样的“疑虑重重”。其实，如此纠结没有必要，了解了下面这些检查指标，您就能高枕无忧，尽早准确评估自己的卵巢功能，发现潜在的卵巢功能下降。
第一，就是年龄，众所周知，随年龄增长，女性卵巢内卵泡逐渐减少，数量和质量均下降，表现为生育力下降。最直接的变化，就是月经周期长度的改变。一般来说，35岁以后，卵巢功能开始减退。
第二，基础卵泡刺激素（bFSH），是指月经第2~3天血清FSH水平，随年龄增长而升高。在任何年龄较高水平的FSH都可能是卵巢储备功能下降的信号。当FSH>12IU/ml时，提示卵巢功能减退，当FSH>15IU/ml，提示卵巢储备功能明显下降。
第三，基础E2 (bE2)，即月经周期第2~3天血清E2水平。当卵巢内卵泡储备下降时，由于E2的负反馈作用，bE2升高早于bFSH。然而，bE2容易受到卵巢囊肿、使用激素药物等因素的影响，单独用bE2评估卵巢储备功能准确率较低，需结合年龄、bFSH等综合考虑。
第四，FSH/LH（卵泡刺激素／黄体生成素）比值，随着卵巢功能的下降，bFSH、bLH水平均上升，但bFSH较bLH上升更早，也更明显，因此卵巢储备功能下降首先表现为FSH/LH比值升高。
第五，AMH（抗苗勒氏管激素），AMH水平能反映窦卵泡池的大小，代表了剩余原始卵泡的数量，能定量反映卵巢储备，是评估卵巢功能的金指标。与其他指标相比，如FSH、E2、INHB等，AMH不受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的影响，无周期性变化，可在月经周期中任意一天抽血检测。当AMH小于0.5-1.1ng/ml时提示卵巢功能减退。
第六，AFC（窦卵泡数目），AFC是阴道超声测定月经第2~4天直径在2~9 mm之间的卵泡(即窦卵泡)的数量，能反映卵泡池中剩余的原始卵泡数，较直观的反映卵巢储备功能。
对于尚未完成生育大事，暂时还不打算要宝宝的女性，友情提醒您：月经第2-4天来院行激素七项及超声检查，必要时测定AMH。
虽说，二人世界很幸福，也不要忽视卵巢功能的检查评估哦！因为“有花堪折直须折”，优生优育才是重中之重。
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